口腔白斑要看哪科? 口腔白斑要看哪科?
口腔白斑要看哪科? 口腔白斑要看哪科?







    口腔白斑要看耳鼻喉科!!


    口腔白斑是出現在口腔黏膜的白色斑塊,大多數患者無異常感覺。這種斑塊一般無法刮除,常發生的部位是口腔內頰部黏膜、舌頭表面,然而口腔底部黏膜、牙齦、顎部等部位亦有可能發生。抽菸、喝酒、感染及慢性創傷易誘發口腔白斑,因此,老菸槍、酒癮者、檳榔族或是口腔衛生習慣不佳的人常會有口腔白斑的出現。


    雖然口腔白斑多屬於良性病變,近來的研究報告指出口腔白斑是一種「癌前病變」,尤其當病灶突然快速變大、出血或形成長久不癒的潰瘍時,轉變成口腔癌的機會更高。


    處理口腔白斑的方式原則上是建議患者注意口腔衛生、戒除可能的刺激物,包括煙、酒、檳榔,並移除不合適的假牙等等。一般來說,部分病人的病灶會因此消失;而未消失者則需進一步做病理切片檢查;如果病理檢查的結果只是上皮增生,可用雷射手術燒灼病灶即可;如果出現上皮異生時,則建議施行較廣泛性的切除手術。雖然部分文獻指出可使用維他命A及它的衍生物來治療口腔白斑,但是成效及副作用卻令人不甚滿意;雷射手術仍是目前最被廣為使用的方式。


    口腔白斑切除後,必須定時回診檢查,除了確定原來病灶有無復發的情形外,更要確定其他的部位是否有新的病灶產生。


    口腔癌的發生率不斷攀升,已成為不可忽略的問題。而預防口腔癌的方法卻是唾手可得,戒除菸、酒、檳榔等可能誘發病變的因素,同時也能夠預防其他重大疾病的發生


    「口腔白斑」(Oral Leukoplakia)和「口腔癌」的關係至今並不確定。國外有
      統計「口腔白斑」者十年內得「口腔癌」的機率約10─30%,確實比一般人高
      很多。

      1.口腔白斑治療法
        a.不管它:每三至六月門診追蹤。必要時切片以排除是口腔癌。但,問題還
                  是沒解決。
        b.藥物燒灼:如硝酸銀溶液。效果存疑。
        b.手術刀切除:流血多、傷口大。
        c.CO2 雷射薄削法:新方法,幾乎不流血,門診手術即可。手術中要同時切
                          片以排除是口腔癌。

        若切片證實是「口腔癌」則以上方法皆不足,應做口腔癌大手術(如
        Commando手術)。

      2.平時注意
        a.戒檳榔、菸、酒:最重要
        b.不適假牙要換掉:因長年刺激會癌化
        c.注意口腔衛生:常刷牙漱口
        d.若白斑有變大、凸出、破皮、流血,或有頸部腫塊時,要懷疑是口腔癌,
          應速就醫。

      Vitamin A (Retinoid acid)國外是有報導可治療口腔白斑及預防口腔癌。但
      須長期服用。
      可是Vitamin A長期服用(或外敷)會在體內堆積產生藥毒性:包括掉髮、皮
      膚乾燥、中樞神經興奮、黃疸、肝脾腫等。所以仍難推廣。
      天然的Vitamin A(如蔬果中的beta-Carotene)毒性較低,也許是可行方法,
      成效仍在實驗中。




    參考資料
    健康天地..耳鼻喉科醫生說明..





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